новости государства, права, общества по существу

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 декабря 2017 г.
Регистрационный N 49214

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011
г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724;
2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3
февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный
N 36268);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9
декабря 2016 г. N 946н «О внесении изменений в порядок проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля
2015 г. N 36ан» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 января 2017 г., регистрационный N 45104).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 октября 2017 г. N 869н

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в
медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого
населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной
порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий,
включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные
методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья
(включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и
осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с
законодательством Российской Федерации*(1).
3. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного
обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний
(состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной
смертности населения Российской Федерации (далее — хронические
неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих
повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию,
повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного
потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую
активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а
также потребления наркотических средств и психотропных веществ без
назначения врача;
2) определения группы здоровья, необходимых профилактических,
лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с
выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами
риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведения профилактического консультирования граждан с
выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска
их развития;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными
хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями
(состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким
сердечно-сосудистым риском в порядке, установленном приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1344н «Об
утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г.,
регистрационный N 27072).
4. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды,
предусмотренные приложением N 1 к настоящему Порядку*(2), за исключением:
1) маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и
исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73
лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
2) диспансеризации, проводимой ежегодно вне зависимости от возраста
в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых
действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других
причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий)*(3);
б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и
признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и
других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий)*(4);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест
принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период
второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего
заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных
действий)*(5).
5. Перечень осмотров (консультаций) врачами-специалистами
(фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий,
проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола
гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с
пунктами 13, 14 и приложением N 1 к настоящему Порядку.
Диспансеризация граждан, указанных в подпунктах «а»-«в» подпункта 2
пункта 4 настоящего Порядка, проводится в объеме, соответствующем объему
диспансеризации, предусмотренному приложением N 1 к настоящему Порядку
для граждан ближайшей возрастной категории, за исключением исследований,
имеющих медицинские противопоказания к ежегодному проведению в случае,
если отсутствуют симптомы заболеваний или состояний (флюорография легких,
маммография, мазок (соскоб) с поверхности шейки матки (наружного
маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование,
определение простат-специфического антигена).
6. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими
организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую
деятельность) (далее — медицинская организация) независимо от
организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной
медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление
медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по
«медицинским осмотрам профилактическим», «терапии» или «общей врачебной
практике (семейной медицине)», «акушерству и гинекологии»*(6) или
«акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий)», «акушерству и гинекологии (за исключением
использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного
прерывания беременности)», «акушерскому делу» или «лечебному делу»,
«офтальмологии», «неврологии», «оториноларингологии (за исключением
кохлеарной имплантации)», «хирургии», или «колопроктологии»,
«рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной
диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике»,
«эндоскопии».
В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на
осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение
работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим»,
«терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует
лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ
(услуг), перечисленных в настоящем пункте Порядка, указанная медицинская
организация заключает договор для проведения диспансеризации с иными
медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление
медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг).
7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в
которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
8. Необходимым предварительным условием проведения диспансеризации
является дача информированного добровольного согласия гражданина (его
законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением
требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ)*(7).
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом
либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем
диспансеризации.
9. Руководитель медицинской организации и медицинские работники
отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в
состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и
проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском
обслуживании в медицинской организации.
Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской
организации, осуществляет информационное взаимодействие со страховыми
медицинскими организациями в целях организации информирования граждан,
подлежащих диспансеризации в текущем году, или их законных представителей
о возможности прохождения диспансеризации в соответствии с Правилами
обязательного медицинского страхования*(8).
Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового
врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее —
врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведение
диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка
(участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой
территории (далее — участок).
Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского
пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения
фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций
лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту
в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению
диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта
2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку
руководителем медицинской организации при организации оказания первичной
медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций
лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту
в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и
применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные
препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г.,
регистрационный N 23971).
10. Основными задачами фельдшера фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем
календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий
календарный год с учетом возрастной категории граждан и проводимых
обследований;
2) привлечение населения, прикрепленного к фельдшерскому участку, к
прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме
проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской
организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых
подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к
прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных
бесед на уровне семьи;
3) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее
прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
4) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа
диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление
хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,
потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения
врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального
давления, а также определение уровня общего холестерина в крови и уровня
глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления
бесконтактным методом, осмотр фельдшером, включая взятие мазка (соскоба)
с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального
канала на цитологическое исследование)*(9);
5) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением N 2 к
настоящему Порядку;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в
возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного
сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет
включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом,
сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
7) проведение на первом этапе диспансеризации индивидуального
профилактического консультирования*(10) для граждан в возрасте до 72 лет
с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным
сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или)
гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и
(или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на
углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое
консультирование вне рамок диспансеризации;
8) проведение углубленного (индивидуального или группового)
профилактического консультирования на втором этапе диспансеризации для
граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей
атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска
пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств
и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции
выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
9) формирование комплекта документов, заполнение карты учета
диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (далее — карта
учета диспансеризации) по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3
статьи 97 Федерального закона N 323-ФЗ Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
10) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих
жизни заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с
ними проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний
(состояний) и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный
вызов бригады скорой медицинской помощи;
11) информирование граждан (в возрасте от 21 года и старше) о
возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в
соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-Ф3 «О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»*(11) (далее —
Федеральный закон N 38-Ф3) с предоставлением адресов медицинских
организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе
анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
11. Основными задачами врача-терапевта при проведении
диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем
календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий
календарный год с учетом возрастной категории граждан и проводимых
обследований;
2) привлечение населения, прикрепленного к терапевтическому участку,
к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах,
объеме проводимого обследования и графике работы подразделений
медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации,
необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации
граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения
разъяснительных бесед на уровне семьи;
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и
второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания
(состояния), определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения
(с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого
лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные
диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для
получения специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования,
включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической
активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
5) направление на углубленное (индивидуальное или групповое)
профилактическое консультирование в отделение (кабинет) медицинской
профилактики или центр здоровья, а также в фельдшерский здравпункт или
фельдшерско-акушерский пункт граждан в возрасте до 72 лет с выявленным по
результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и
(или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без
назначения врача, с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей
атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением; а также граждан в возрасте 75 лет и старше с целью
коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой
астении на втором этапе диспансеризации;
6) направление граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным
и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или)
ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8
ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день на углубленное
(индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне
рамок диспансеризации;
7) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих жизни
заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с ними
проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний (состояний)
и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов
бригады скорой медицинской помощи;
8) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;
9) подведение итогов диспансеризации на своем участке;
10) информирование граждан, (в возрасте от 21 года и старше) о
возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в
соответствии с Федеральным законом N 38-Ф3 с предоставлением адресов
медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в
том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
12. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики
медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра
здоровья, при проведении диспансеризации являются:
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском
обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации, о
ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование
граждан к прохождению диспансеризации;
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее
прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа
диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление
хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,
потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения
врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального
давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови
экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным
методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением N 2 к
настоящему Порядку;
5) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в
возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного
сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет
включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом,
сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
6) проведение на первом этапе диспансеризации индивидуального
профилактического консультирования для граждан в возрасте до 72 лет с
высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным
сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или)
гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и
(или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на
углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое
консультирование вне рамок диспансеризации;
7) проведение углубленного (индивидуального или группового)
профилактического консультирования на втором этапе диспансеризации для
граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей
атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска
пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств
и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции
выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
8) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих жизни
заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с ними
проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний (состояний)
и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов
бригады скорой медицинской помощи;
9) формирование комплекта документов, по результатам исследований,
проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры
врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго
этапов диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации;
10) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, включая
заполнение карты учета диспансеризации в соответствии с выполненными в
отделении (кабинете) медицинской профилактики мероприятиями, общий
контроль заполнения всех разделов указанной карты и подготовку отчета о
проведении диспансеризации*(12).
13. Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления
у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов
риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных
веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к
выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами
для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе
диспансеризации, и включает в себя:
1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб,
характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения,
потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и
психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в
целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений,
жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности,
некоррегированных нарушений слуха и зрения (далее — анкетирование);
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности
талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
3) измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается
использование экспресс-метода*(13)) (для граждан в возрасте до 85 лет 1
раз в 3 года);
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается
использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в
возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного
сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет
включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом,
сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3
года;
7) проведение индивидуального профилактического консультирования в
отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья,
фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в
возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким
абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или)
гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и
(или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на
углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое
консультирование вне рамок диспансеризации;
8) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и
старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
9) осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки
цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки
(наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое
исследование (далее — мазок с шейки матки), цитологическое исследование
мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3
года)*(14);
10) флюорографию легких*(15) 1 раз в 3 года;
11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в
возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2
года)*(16);
12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для
граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для
мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
14) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в
возрасте от 60 лет и старше);
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований
первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3
года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья,
группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического
консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню
физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления
алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и
консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
16) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований
первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года
при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в
соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для
обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными
медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии
с правилами организации работы мобильных медицинских бригад,
предусмотренными приложением N 8 к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726), с
изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921), от
30 сентября 2015 г. N 683н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).
14. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного
обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в
себя:
1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые
выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение
мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под
диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам
анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и
подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не
находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в
возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии
комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных
заболеваний: повышенный уровень артериального давления,
гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по
направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или
подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового
кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому
поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для
мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня
простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом,
включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на
скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной
наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям
колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по
результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта,
врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов
онкологических заболеваний колоректальной области);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое
заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-
колопроктолога);
6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое
бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по
направлению врача-терапевта);
7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в
возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими
изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки
матки и (или) маммографии);
8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в
возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам
анкетирования или осмотра врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в
возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и
для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения,
не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам
анкетирования);
10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов)
углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете)
медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или
фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей
атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска
пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств
и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции
выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
11) прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершению исследований
второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение)
диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы
диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а
также направление граждан при наличии медицинских показаний на
дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для
получения специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение*(17).
15. При наличии у гражданина документально подтвержденных
результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или
акушеркой) (далее — осмотр), исследований или сведений об иных
медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации согласно
пунктам 13 и 14 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12
месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о
необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках
диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся
результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
16. При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго
этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров
врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем
диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и
выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по
профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и
стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2
статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, а также клинических рекомендаций
(протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76
Федерального закона N 323-ФЗ.
17. На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации
медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики, а
также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта по
результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации в данном
фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, заполняется
карта учета диспансеризации, которая подшивается в медицинскую карту
амбулаторного больного*(18).
Результаты исследований, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года,
учитываются в карте учета диспансеризации при совпадении года их
проведения с исследованиями, проводимыми 1 раз в 3 года (совпадения
происходят 1 раз в 6 лет). Остальные исследования, проводимые с
периодичностью 1 раз в 2 года, учитываются отдельно в карте учета
диспансеризации.
Результаты исследований и осмотров, входящих в объем диспансеризации
вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой
«Диспансеризация».
18. Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья
гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения
используются следующие критерии:
I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические
неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких
заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем
абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в
диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится
краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее
рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу
от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким
относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении
(кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском
здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное
профилактическое консультирование.
II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические
неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких
заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом
риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или)
гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и
(или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным
риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и
которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других
заболеваний (состояний).
Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится
краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Лицам с
высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или)
курящим более 20 сигарет в день, и (или) у которых выявлено ожирение, и
(или) гиперхолестеринемия, с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и
более, проводится индивидуальное профилактическое консультирование в
отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья,
фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Гражданам с
выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском
потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения
врача на втором этапе диспансеризации проводится углубленное
(индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование.
Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний
врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского
применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным
сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом
(фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра
здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего
холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению
врачом-терапевтом.
IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные
заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний),
нуждающиеся в дополнительном обследовании*(19);
IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические
неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного
наблюдения или оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а
также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в
дополнительном обследовании.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному
наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением
лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Гражданам IIIа и IIIб группы здоровья, имеющим факторы риска
развития хронических неинфекционных заболеваний, в рамках первого этапа
диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование
врачом-терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в
возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей
атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях
коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой
астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое)
профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской
профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или
фельдшерско-акушерском пункте. При наличии медицинских показаний
врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского
применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
19. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого
населения являются:
1) охват диспансеризацией населения, подлежащего диспансеризации в
текущем году (плановое значение — не менее 63%);
2) охват индивидуальным профилактическим консультированием на первом
этапе диспансеризации граждан, имеющих высокий относительный и высокий и
очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, не менее 90% от общего
их числа;
3) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим
консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до
72 лет с впервые выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, характеризующимися
повышенным кровяным давлением, не менее 70% от общего их числа;
4) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим
консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до
72 лет, имеющих риск пагубного потребления алкоголя и (или) риск
потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения
врача, не менее 70% от общего их числа;
5) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим
консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте 75
лет и старше не менее 70% от общего их числа;
6) охват граждан с впервые выявленными болезнями системы
кровообращения, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым
риском диспансерным наблюдением, не менее 80% от общего их числа.
20. В медицинской организации должен вестись учет граждан, прошедших
каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров, исследований и иных
медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации,
и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок
диспансеризации и учитываемых при диспансеризации в соответствии с
пунктом 15 настоящего Порядка, а также отказов граждан от прохождения
отдельных осмотров, исследований и мероприятий.
21. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит
оплате в рамках территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее —
территориальная программа) в случае выполнения не менее 85% от объема
исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1
раз в 3 года, установленного для данного возраста и пола гражданина, при
этом обязательным является проведение анкетирования и приема (осмотра)
врача — терапевта. В случае если число осмотров, исследований и иных
медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при
диспансеризации в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка, превышает
15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего
возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках
диспансеризации и учтенных в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка
осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и
более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации отражается в
отчете о проведении диспансеризации как завершенный случай, при этом
оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия) в
соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными
территориальной программой.
Исследования первого этапа диспансеризации, проводимые с
периодичностью 1 раз в 2 года, подлежат оплате в соответствии со
способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной
программой.
В случае выполнения в рамках первого этапа диспансеризации менее 85%
от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола
гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные
медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования,
установленного для профилактического медицинского осмотра*(20), такие
случаи учитываются как проведенный гражданину профилактический
медицинский осмотр.
Второй этап диспансеризации считается законченным в случае
выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий,
указанных в пункте 14 настоящего Порядка, необходимость проведения
которых определена по результатам первого и второго этапов
диспансеризации. При определении по результатам первого этапа
диспансеризации показаний к проведению на втором этапе только
углубленного профилактического консультирования второй этап
диспансеризации считается завершенным при его выполнении, при этом осмотр
врачом-терапевтом на втором этапе диспансеризации не проводится.
Исследования второго этапа диспансеризации вне зависимости от
периодичности их проведения подлежат оплате в соответствии со способами
оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

______________________________
*(1) Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48,
ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219).
*(2) Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в
котором гражданин достигает соответствующего возраста.
*(3) В соответствии со статьей 4, подпунктом 11 пункта 1 статьи 14 и
пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ «О
ветеранах» (далее — Федеральный закон N 5-ФЗ) (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 19, ст. 2023; 2002,
N 30, ст. 3033; 2004, N 25, ст. 2480; N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25,
N 19, ст. 1748; 2008, N 30, ст. 3609; 2009, N 26, ст. 3133; N 30,
ст. 3739; N 52, ст. 6403; 2010, N 19, ст. 2287; N 27, ст. 3433; N 31,
ст. 4206; N 50, ст. 6609; 2011, N 47, ст. 6608; 2013, N 27, ст. 3477;
N 48, ст. 6165; 2014, N 52, ст. 7537; 2015, N 27, ст. 3967, N 48,
ст. 6724; 2016, N 22, ст. 3097; 2017, N 31, ст. 4766).
*(4) В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 18 Федерального
закона N 5-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000,
N 19, ст. 2023; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25, N 19, ст. 1748;
2009, N 26, ст. 3133, N 52, ст. 6403; 2010, N 19, ст. 2287, N 31,
ст. 4206, N 50, ст. 6609; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 27, ст. 3967,
N 48, ст. 6724; 2016, N 22, ст. 3097).
*(5) В соответствии с частью 8 статьи 154 Федерального закона от 22
августа 2004 г. N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты
Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых
законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием
федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный
закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных)
и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской
Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 35, ст. 3607; 2013, N 14, ст. 1654).
*(6) Для лицензий на осуществление медицинской деятельности,
выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской
Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965;
N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).
*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,
ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2017, N 31, ст. 4791.
*(8) Утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об
утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011
г., регистрационный N 19998), с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 10 августа 2011 г. N 897н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 12 августа 2011 г., регистрационный N 21609), от 9
сентября 2011 г. N 1036н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 14 октября 2011 г., регистрационный N 22053),
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 марта
2013 г. N 160н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 23 мая 2013 г., регистрационный N 28480), от 21 июня 2013 г.
N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23
сентября 2013 г., регистрационный N 30004), от 20 ноября 2013 г. N 859ан
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября
2013 г., регистрационный N 30489), от 6 августа 2015 г. N 536н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября
2015 г., регистрационный N 39119), от 25 марта 2016 г. N 192н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2016
г., регистрационный N 41969), от 28 июня 2016 г. N 423н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г.,
регистрационный N 42892), от 28 сентября 2016 г. N 736н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2016 г.,
регистрационный N 43922), от 27 октября 2016 г. N 803н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2016 г.,
регистрационный N 44840), от 11 января 2017 г. N 2н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 27 января 2017 г.,
регистрационный N 45459).
*(9) При наличии необходимого оборудования.
*(10) Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских
пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.
*(11) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14,
ст. 1212; 1996, N 34, ст. 4027; 1997, N 3, ст. 352; 2000, N 33, ст. 3348;
2004, N 35, ст. 3607; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 30, ст. 3616; 2010,
N 31, ст. 4172; 2011, N 30, ст. 4590; 2013, N 27, ст. 3477; 2013, N 48,
ст. 6165; 2013, N 52, ст. 6986; 2015, N 1, ст. 48, N 12, ст. 1801; 2016,
N 1, ст. 58; 2016, N 22, ст. 3097.
*(12) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6
марта 2015 г. N 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и
форме статистической отчетности, используемых при проведении
диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических
медицинских осмотров, порядка по их заполнению» (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2015 г.,
регистрационный N 36740).
*(13) Экспресс-метод определение уровня общего холестерина и глюкозы
в крови допускается только с использованием сертифицированного
экспресс-анализатора, прошедшего метрологическую поверку с ежедневным
определением погрешности прибора по сравнению с лабораторным методом
определения общего холестерина и глюкозы крови.
*(14) За исключением случаев невозможности проведения исследования
по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo.
Допускается вместо осмотра фельдшером (акушеркой) проведение осмотра
врачом акушер-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки.
Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при
окрашивании мазка по Папаниколау.
*(15) Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение
предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации
проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или
компьютерная томография органов грудной клетки.
*(16) За исключением случаев невозможности проведения исследования
по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не
проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась
маммография или компьютерная томография молочных желез.
*(17) При проведении на втором этапе только углубленного
профилактического консультирования прием (осмотр) врачом-терапевтом на
втором этапе диспансеризации не проводится.
*(18) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской
документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
(зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля
2015 г., регистрационный N 36160).
*(19) По результатам дополнительного обследования группа здоровья
гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических
неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих
диспансерного наблюдения, его включают в IIIa группу здоровья.
*(20) В соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. N 1011н «Об утверждении Порядка
проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г.,
регистрационный N 26511).
Приложение N 1
к Порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 26 октября 2017 г. N 869н

Объем диспансеризации

I. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных
медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа
диспансеризации в определенные возрастные периоды гражданам мужского пола
в возрасте от 21 до 74 лет.

+———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-+
| Осмотр, | Возраст |
| исследование, |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| мероприятие |21 |22 |23 | 24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 |40 |41 | 42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 |58 |59 | 60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |69 |70 |71 |72 |73 |74 |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Опрос | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|(анкетирование) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Антропометрия | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Измерение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|артериального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|общего холестерина | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|в крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—| |
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|глюкозы в крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|натощак | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Определение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|относительного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|сердечно-сосудисто-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|го риска | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Определение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | |
|абсолютного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|сердечно-сосудисто-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|го риска | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Индивидуальное | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|профилактическое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|консультирование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Электрокардиография| | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|в покое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Флюорография легких| + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Исследование кала | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | |
|на скрытую кровь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|иммунохимическим | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|методом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Определение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | | | | + | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|простат- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|специфического | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|антигена (ПСА) в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Измерение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|внутриглазного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Прием (осмотр) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|врачом-терапевтом, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по завершению | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|исследований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|первого этапа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|диспансеризации, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проводимых с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|периодичностью 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|раз в 3 года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Прием (осмотр) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | | + | | + | | | | + | | + | | | | + | | + | | | | + | | + | |
|врачом-терапевтом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по завершению | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|исследований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|первого этапа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|диспансеризации, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проводимых с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|периодичностью 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|раз в 2 года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
| |21 |22 |23 | 24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 |40 |41 | 42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 |58 |59 | 60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |64 |70 |71 |72 |73 |74 |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Число мероприятий | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | |10 | | |10 | | | 10 | | |11 | | |10 | | |12 | | |10 | | |11 | | | 11 | | |12 | | |10 | | |11 | | |10 | | |
|диспансеризации = | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|100% | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Число мероприятий | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | |10 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | |10 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | |
|диспансеризации = | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|85% | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-+

II. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных
медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа
диспансеризации в определенные возрастные периоды гражданам женского пола
в возрасте от 21 до 74 лет

+————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Осмотр, | Возраст
| исследование, |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| мероприятие |21 |22 |23 | 24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 |40 |41 | 42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 |58 |54 | 60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |69 |70 |71 |72 |73 |74
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Опрос | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|(анкетирование) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Антропометрия | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Измерение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|артериального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|общего холестерина | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|в крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|глюкозы в крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|натощак | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Определение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|относительного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|сердечно-сосудисто-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|го риска | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Определение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | |
|абсолютного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|сердечно-сосудисто-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|го риска | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Индивидуальное | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|профилактическое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|консультирование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Электрокардиография| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|в покое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Флюорография легких| + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Исследование кала | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + |
|на скрытую кровь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|иммунохимическим | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|методом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Маммография обеих | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | | |
|молочных желез в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|двух проекциях | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Осмотр фельдшером | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | | | |
|(акушеркой), взятие| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|мазка с шейки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|матки, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|цитологическое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|исследование мазка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|с шейки матки | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Измерение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|внутриглазного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Прием (осмотр) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | |
|врачом-терапевтом, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по завершению | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|исследований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|первого этапа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|диспансеризации, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проводимых с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|периодичностью 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|раз в 3 года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
|Прием (осмотр) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | + | | + | + | | + | + | | + | + | | + | + | | + | + | | + | + | | + | + | | + |
|врачом-терапевтом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по завершению | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|исследований | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|первого этапа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|диспансеризации, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проводимых с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|периодичностью 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|раз в 2 года | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
| |21 |22 |23 | 24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 |40 |41 | 42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 |58 |59 | 60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |69 |70 |71 |72 |73 |74
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
| Число мероприятий| 9 | | | 9 | | | 9 | | |10 | | |10 | | |10 | | |11 | | | 11 | | |12 | | |12 | | |12 | | |12 | | |12 | | | 13 | | |12 | | |11 | | |11 | | |10 | |
| диспансеризации =| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 100%| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————-+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-
| Число мероприятий| 8 | | | 8 | | | 8 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | |10 | | |10 | | |11 | | | 9 | | |11 | | | 10 | | |11 | | | 9 | | |10 | | | 9 | |
| диспансеризации =| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 85%| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

III. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных
медицинских мероприятий, проводимых в рамках второго этапа
диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан от 21 до 74
лет

+—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————+
| Осмотр, исследование, | Возраст |
| мероприятие |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| |21 | 22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |34 | 40 |41 |42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 | 58 |54 |60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |64 |70 |71 |72 |73 |74 |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Дуплексное |для | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|сканирование |мужчин | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|брахицефаль- |———+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|ных артерий |для | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
| |женщин | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Осмотр (консультация) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | | | | + | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|врачом-хирургом или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|врачом-урологом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Осмотр (консультация) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | |
|врачом-хирургом или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|врачом-колопроктологом,| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|включая проведение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|ректороманоскопии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Колоноскопия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Спирометрия | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Осмотр (консультация) | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | | | |
|врачом-акушером-гинеко-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|логом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Осмотр (консультация) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|врачом-офтальмологом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Проведение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | |
|индивидуального или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|группового (школы для | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|пациентов) углубленного| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|профилактического | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|консультирования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
|Прием (осмотр) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | |
|врачом-терапевтом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—|
| |21 | 22 |23 |24 |25 |26 |27 |28 |29 |30 |31 |32 |33 |34 |35 |36 |37 |38 |39 | 40 |41 |42 |43 |44 |45 |46 |47 |48 |49 |50 |51 |52 |53 |54 |55 |56 |57 | 58 |59 |60 |61 |62 |63 |64 |65 |66 |67 |68 |69 |70 |71 |72 |73 |74 |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————+

IV. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных
медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа
диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан 75 лет и
старше

+——————————————————————————————————————————+
| Осмотр, исследование, | Возраст |
| мероприятие |——————————————————————————————————|
| |75 | 76 |77 |78 |79 |80 |81 |82 |83 |84 |85 |86 |87 |88 |89 |90 |91 |92 |93 | 94 |95 |96 |97 |98 |99 |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Опрос (анкетирование) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Антропометрия | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Измерение артериального| + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | | | | | |
|общего холестерина в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Определение уровня | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|глюкозы в крови натощак| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Электрокардиография в | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|покое | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Измерение | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|внутриглазного давления| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Флюорография легких | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
|Прием (осмотр) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|врачом-терапевтом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
| Число мероприятий| 9 | | | 9 | | | 9 | | | 9 | | | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 8 |
| диспансеризации = 100%| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
| Число мероприятий| 8 | | | 8 | | | 8 | | | 8 | | | 7 | | | 7 | | | 7 | | | 7 | | | 7 |
| диспансеризации = 85%| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|————————+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—|
| |75 | 76 |77 |78 |79 |80 |81 |82 |83 |84 |85 |86 |87 |88 |84 |90 |91 |92 |93 | 94 |95 |96 |97 |98 |99 |
+——————————————————————————————————————————+

V. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных
медицинских мероприятий, проводимых в рамках второго этапа
диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан 75 лет и
старше

+————————————————————————————————————————————-+
| Осмотр, исследование, | Возраст |
| мероприятие |——————————————————————————————————|
| |75 |76 |77 |78 |79 | 80 |81 |82 |83 |84 |85 |86 |87 |88 |89 |90 |91 |92 |93 |94 |95 |96 |97 | 98 |99 |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Осмотр (консультация) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|врачом-неврологом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Дуплексное сканирование | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | |
|брахицефальных артерий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Осмотр (консультация) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | | | | | | | | | | |
|врачом-хирургом или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|врачом-колопроктологом, включая| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|проведение ректороманоскопии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Спирометрия | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Осмотр (консультация) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|врачом-оториноларингологом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Осмотр (консультация) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|врачом-офтальмологом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Проведение индивидуального или | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|группового (школы для | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|пациентов) углубленного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|профилактического | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|консультирования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|——————————-+—+—+—+—+—+—-+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—-+—|
|Прием (осмотр) | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + | | | + |
|врачом-терапевтом | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+————————————————————————————————————————————-+

Приложение N 2
к Порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 26 октября 2017 г. N 869н

Диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний
и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных
заболеваний

Повышенный уровень артериального давления — систолическое
артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое
артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение
гипотензивной терапии. К числу граждан, имеющих данный фактор риска,
относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические
артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10* кодами 110-115), а также
граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза
гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии
(кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более
(кодируется по МКБ-10 кодом Е78).
Гипергликемия — уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более
(кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том
числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута
нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание по крайней мере одной
сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров,
углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки
(досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей,
консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей
(менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки). Определяется с помощью
опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком (кодируется
по МКБ-10 кодом Z72.4).
Избыточная масса тела — индекс массы тела 25-29,9 *, и более
(кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).
Ожирение — индекс массы тела 30 * и более (кодируется по МКБ-10
кодом Е66).
Низкая физическая активность — ходьба в умеренном или быстром темпе
менее 30 минут в день (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3).
Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом
Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ
без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с
помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком.
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
определяется при наличии инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом
Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у
близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или
у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям —
наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в
нескольких поколениях злокачественные новообразования (кодируется по
МКБ-10 кодом Z80).
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних
дыхательных путей — наличие у близких родственников в молодом или среднем
возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).
Отягощенная наследственность по сахарному диабету — наличие у
близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по
МКБ-10 кодом Z83.3).
Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в
возрасте от 21 до 39 лет, абсолютный сердечно-сосудистый риск
устанавливается у граждан в возрасте от 42 до 63 лет при отсутствии у
гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом. У граждан
в возрасте старше 65 лет и у граждан, имеющих сердечно-сосудистые
заболевания, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание
почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень
высоким и по шкале сердечно-сосудистого риска не рассчитывается.

______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

Обзор документа

С 2018 г. диспансеризация отдельных групп взрослого населения будет проводиться по новым правилам.

Утвержден новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Как и ранее, он распространяется на работающих и неработающих граждан; на лиц, обучающихся очно в образовательных организациях.

Диспансеризация организуется 1 раз в 3 года, за некоторым исключением. Так, 1 раз в 2 года проводится маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет.

Уточнены объемы диспансеризации. Изменено содержание групп состояния здоровья.

Так, ко II группе ранее относились граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Согласно новому порядку в данную группу входят в т. ч. взрослые лица любого возраста, у которых выявлено ожирение и/или гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и/или лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотиков без назначения врача.

Скорректирован порядок оплаты исследований в рамках территориальной программы.

Прежний порядок (с учетом изменений) признан утратившим силу.

Приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 декабря 2017 г. Регистрационный № 49214.